현대인들 중 허리통증은 누구나 한 번쯤은 접할 수 있는 통증입니다. 요즘에는 연령대에 상관없이 허리 통증을 호소하는 사람들이 늘어나고 있는데, 이러한 허리통증은 디스크라고 불리는 추간판 탈출증이 주범 중 하나로 꼽히고 있습니다.
추간판 탈출증은 척추의 뼈와 뼈사이를 연결하는 추간판이 압력을 받아 원래 자리에서 벗어나 신경을 압박하여 생기는 질환으로 치료가 늦어질수록 증상이 악화될 수 있기에 빠르게 병원을 찾아 치료를 받는 것이 좋습니다. 그래서 오늘은 허리디스크 원인과 증상, 허리디스크에 좋은 운동 및 자가진단, 치료방법까지 알아보도록 하겠습니다.
목차
허리디스크란(추간판 탈출증)? - 디스크가 밀려나와 신경을 누르는 질환
허리디스크(추간판 탈출증)란 디스크 조직이 파열되어 탈출된 디스크가 뒤로 밀려 나오면서 그 후방에 위치한 신경근이나 척수경막을 압박하여 통증을 일으키는 질환을 말합니다.
흔히 '디스크'로 불리는 '추간판'은 척추뼈와 뼈사이에서 쿠션역할을 해주는 말랑말랑한 젤리 같은 '수핵'이 들어있고, 이 수핵을 둘러싸고 있는 '섬유륜'이라는 막이 있습니다.
이러한 디스크에 외부의 충격이나 잘못된 자세, 노화등으로 인해 수핵이 섬유륜 밖으로 튀어나오게 되면 염증이 생기게 되고, 신경을 눌러서 통증을 유발하는데, 이를 허리디스크라 합니다.
디스크(추간판)는 딱딱한 척추뼈와 척추뼈 사이에서 완충역할을 하는 중요한 부위로 무거운 물건을 들어 올릴 때 힘이 집중되는 곳으로 수분이 많이 포함된 조직이며 유연성을 가지고 있지만, 노화가 진행이 되면 수분을 잃고 탄력이 줄어들게 됩니다.
돌출된 디스크는 척추 어느 부위에서나 생길 수 있습니다. 목에 생기면 '목 디스크', 등에 생기면 '등 디스크'라 불리는데, 주로 목과 허리 추간판 탈출이 흔하며 30대 전후하여 많이 나타나고 있으며, 50대 이상 고 연령층에게도 드물게 발생하고 있습니다.
허리디스크 원인 - 노화와 반복적인 외상
허리디스크의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유력한 원인으로 지목되고 있는 것은 '변성된 디스크에 과도한 외력이 가해지면서 디스크가 돌출되는 것'으로 여겨지고 있습니다.
허리디스크는 점진적인 퇴행과 관련이 있으며, 정상적인 노화 과정이나 반복적인 외상으로 발생하게 됩니다. 나이가 어릴 때는 수핵이 강한 물 결합 능력이 있어서 괜찮지만, 나이가 들어 50세 경에 이르게 되면 수분이 줄어들게 되고, 추간판이 탄력을 잃어 충격 흡수 능력이 떨어지게 됩니다.
이러한 상태에서 과도한 힘을 받게 되면 섬유륜이 찢어지거나 파열이 되는데, 파열된 사이로 수핵이 흘러나와 허리디스크가 발생하게 됩니다.
허리디스크는 퇴행성 질환으로 주된 원인은 체중이 과도하거나 구부정한 상태에서 오랫동안 척추에 무리가 가해지는 경우 발생하게 됩니다. 또한 허리를 구부리거나 튼 자세에서 무거운 물건을 들다가 허리를 다치게 되고, 높은 곳에서 떨어지거나, 넘어져서, 자동차 사고등의 원인으로 허리디스크가 발생할 수 있습니다.
| 허리디스크(추간판 탈출증) 원인 | |
| 원인 | - 허리에 부담이 가는 구부정한 자세 - 장시간 앉아 있는 직장인, 운전자, 학생 - 사고 등으로 인한 갑작스러운 물리적 충격 - 무거운 물건을 들어 올리는 경우 - 척추에 무리가 가는 운동 - 지나치게 높은 베개를 사용 |
허리디스크 증상 - 요통과 하지 방사통
허리디스크의 증상은 허리통증이 오랫동안 지속되는 경우가 많은데, 이는 퇴행성 변화로 인한 섬유륜의 손상 때문으로 외상으로 인한 허리디스크가 아니더라도 척추 통증 및 방사통이 악화된 시점이 있는 것이 특징입니다.
흔히 호소하는 증상은 상지 또는 하지로의 방사통으로 탈출된 추간판에 의해 압박된 신경근의 고유 감각 영역에 따라 통증을 호소하며, 각 신경근 지배를 받는 주요 근육의 근력도 영향을 받을 수 있습니다.
허리디스크로 인하여 신경을 압박받게 되면 첫째로 신경에 부종이 생기면서 혈액 순환이 잘 안 되는 허혈 상태가 되고, 결국 신경이 변성되어 소위 마비라고 하는 감각 이상이나 근력 소실이 발생하게 됩니다. 둘째는 탈출된 수핵으로 인해 신경이 압박되면서 화학적 염증 반응 및 자가 면역 반응이 일어나면서 주변 조직을 자극하여 방사통을 일으키게 됩니다.
| 허리디스크 주요 증상 | |
| 주요 증상 |
- 다리가 찌릿찌릿하거나 당기는 듯 아픈 통증이 아래쪽으로 뻗친다. - 허리나 엉덩이 부위에 통증 - 다리 근력이 감퇴되어 다리에 힘이 없고 무겁게 느껴짐 - 반대쪽 다리와 감각이 다르게 느껴짐 |
허리디스크(요추 추간판 탈출증)의 대표적인 증상은 요통과 하지 방사통으로, 탈출된 추간판의 위치에 따라 해당 신경의 고유 신경 영역 분포를 따르고, 날카로우면서 타는 듯한 신경근성 통증을 호소하게 됩니다. 또한, 허리디스크에 의한 신경근 압박이 지속이 되면, 근력 약화 및 감각 이상을 일이 킬 수 있습니다.
가장 특징적인 증상으로는 '좌골신경통'이 있는데, 좌골신경은 요추와 천추신경이 합쳐진 굵은 신경으로 엉덩이와 허벅지 뒤쪽을 따라 내려가면서 다리의 감각과 운동을 담당하고 있습니다.
탈출한 추간판으로 인하여 좌골신경을 구성하는 신경 중 하나 또는 여러 개가 압박을 받게 되면 하지에 통증이 발생하게 되는데, 좌골신경통의 양상은 마치 감전이 된 듯한 날카로운 통증으로 나타나기도 하고, 타는 듯하고 욱신거리는 느낌, 조이거나 당기는 느낌, 저리거나 마비되는 느낌이 들 수도 있습니다.
통증은 엉덩이에서 다리 쪽으로 뻗치는 방사통으로 때로는 발 부위까지 뻗치기도 하며, 대개 한쪽 다리에서만 느껴지지만, 탈출된 추간판의 위치와 범위에 따라 양쪽 모두 나타날 수 있습니다.
허리디스크 자가진단
바로 누운 자세에서 다리를 천천히 들어 올리는데, 이때 30~70도 정도에서 통증이나 저린 느낌이 있다면 허리디스크를 의심해 볼 수 있습니다.
- 허리통증뿐만 아니라 다리와 엉덩이에 통증 및 저림 증상이 있다.
- 누운 자세에서 다리를 곧게 펴고 들어 올리면 통증이 있다.
- 허리를 굽힐 때 더 통증이 심해진다.
- 재채기를 하거나 배변 시 통증이 더 심하게 나타난다.
- 허리 통증이 발생한 지 4주 이상 되었다.
- 서 있을 때보다 앉아 있을 때 허리나 다리 통증이 심해진다.
- 통증과 저림이 발가락까지 나타난다.
- 다리감각이 둔해지고 힘이 떨어지는 것이 느껴진다.
- 까치발로 서있거나 걷는 것이 어려우며, 통증이 있다.
- 아침마다 허리에 뻐근한 느낌이 든다.
※ 해당되는 항목이 1~4개라면 허리디스크를 의심해 볼 수 있기 때문에 병원에 가서 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.
허리디스크에 좋은 운동 - 걷기, 수영, 스트레칭
1. 걷기
척추질환자에게 가장 좋은 운동은 걷기입니다. 허리디스크는 오랜 시간 동안 지속적인 압박을 받아 척추 뼈와 뼈사이에 있는 디스크가 벌어진 뼈 사이로 밀려 나오면서 발생하는 질환으로 주로 생활습관이나 잘못된 자세가 원인인데, 이것을 위한 운동으로 걷기가 좋습니다. 척추뼈 사이에 있는 디스크에 적절한 자극을 줘서 디스크 주변의 혈액 순환에 도움을 줄 수 있기 때문입니다.
걸을 때도 자세에 신경을 써야 하는데, 목과 가슴, 배, 허리를 똑바로 세운채 20~30m 전방을 바라보면서 편안한 보폭으로 걷는 게 좋습니다. 만약 운동을 하고 난 뒤 통증이 느껴진다면 혈액순환을 촉진하는 온찜질이나 온욕, 스트레칭을 통해 근육을 풀어주는 것이 좋습니다.
평소 스트레칭과 적절한 운동으로 척추를 단련해 주는 습관을 들이는 게 좋으며, 천천히 걷기보다는 약간 빠른 속도로 하루 30분 정도 걸어주는 것이 효과가 있습니다.
2. 수영
수영이 허리에 좋은 이유는 물속이라는 특별한 장소 때문입니다. 물속에서 운동을 하게 되면 부력이라는 힘으로 몸을 떠받쳐줘 중력에서 받는 척추의 압박을 줄여주게 되는데, 이는 허리디스크나 주변 조직이 받는 부담감을 많이 낮춰줍니다.
또한 물의 저항을 이겨내고 일정하게 움직이면서 몸통의 안정성을 바탕으로 앞으로 나아가야 하기 때문에 코어향상과 전신 근력의 발달에도 좋아 신체 밸런스를 맞출 수 있습니다.
수영 운동 시 허리디스크와 연관하여 주의할 점
- 반복적인 수영 동작과 호흡은 척추에 전단력을 일으켜 디스크를 자극할 수 있기 때문에 적절한 자세나 동작을 강습받아 영향을 최소화하는 것이 좋습니다.
- 영법 중 접영이나 평영 기법은 과도한 척추 후관절에 자극을 주거나 허리근육에 무리가 가서 요통을 유발할 수 있기에 허리가 좋지 않은 분들은 자유형이나 배영 등을 하시는 게 좋습니다.
3. 스트레칭
허리통증은 상처가 조금씩 아물어 가는 과정과 비슷하기 때문에 허리가 좋아지는 과정 또한 허리를 C자를 만들어 뒤쪽에 생긴 상처를 아물 수 있도록 고정해줘야 합니다.
허리 통증을 줄이고 강화하기 위한 가장 중요한 것은 허리를 C자로 만드는 습관과 신전운동법입니다. 하루에 30분 C자 자세를 취하는 것만으로도 허리디스크나 허리협착증 등 관절 관련 통증을 최소 20% 나아지게 만들 수 있습니다.
1. 누워서 하는 C자세
뒤로 누워서 하는 C자세로 딱딱한 바닥은 최대한 피하도록 합니다. 똑바로 누운 다음 허리 밑에 원형으로 말아 놓은 수건을 놓습니다.
2. 엎드려하는 C자세
엎드려 누운 상태로 허리를 C자로 만드는 자세는 허리통증이 너무 심할 때 하는 신전운동이라고 불리는 '허리통증 전문운동법'입니다.
(1) 엎드려 누운 자세로 고개를 옆으로 돌린 뒤 코로 숨을 쉬면서 입으로 내쉬는 방법으로 허리를 이완시켜 줍니다.
(2) 양손을 주먹 쥐고, 턱밑에 받쳐 주는데, 팔과 허리에 최대한 힘을 빼고 호흡을 합니다. 이것 역시 마찬가지로 최대한 코로 숨을 들이마시고 입으로 뱉어줍니다.
(3) 스핑크스처럼 양팔을 90도로 바닥을 짚고 허리에 힘을 뺍니다. 고개는 정면을 본상태로 허리의 긴장도를 적당하게 만들어 이완시켜 줍니다.
허리디스크 치료방법
허리디스크 초기에는 안정을 취하는 게 중요합니다. 만약 통증이 지속된다면 약물치료나 물리치료, 주사치료 등을 시행할 수 있고, 증상에 따라 비수술적 치료와 수술적 치료를 시행하게 됩니다.
1. 약물치료
허리디스크로 인한 통증에는 항염증제가 효과가 있는데, 비스테로이드성 항염증제를 일차 약제로 사용하게 됩니다. 장기복용 시에는 위장관 점막 손상으로 인한 출혈 가능성과 간, 신장에 영향을 미칠 수 있기 때문에 부작용에 주의해야 합니다. 또한, 급성기에 통증이 심하면 단기간 마약성 진통제가 효과적일 수 있고, 2~3일 이상 쓰지 않도록 해야 합니다.
2. 비약물치료
(1) 비수술적 치료
허리디스크의 비수술적 치료법으로는 안정과 휴식, 물리치료등이 있습니다. 빠르게 진행하는 신경계 증상이나 마미증후군을 제외하고는 대부분 4주간 보존적 치료를 우선적으로 시행하고, 4~6주가 지나도 호전되지 않고 빠르게 진행하거나 다른 심각한 징후가 나타나게 되면 MRI나 수술 등 적극적인 진단과 치료를 하게 됩니다.
1) 안정과 휴식
허리디스크 증상 발생 초기에는 활동을 줄이고 수일간 안정을 취합니다. 초기 급성기 2~3일간은 절대 안정을 해야 하며, 침상 안정 시 자세는 무릎 밑에 베개를 넣어 엉덩이관절과 무릎관절의 굴곡 상태를 유지하는 것이 좋습니다. 오래 활동을 안 하고 누워 있게 되면 통증이 지속되거나 악화할 수 있기 때문에 침상에서의 안정은 2~3일을 넘지 않도록 하는 것이 좋습니다.
2) 물리치료
운동 치료나 재활 치료의 목적은 통증과 경력으로 인하여 소실된 근력과 유연성, 기능을 회복하는 데 있습니다. 운동치료는 척추의 안정화에 중요한 척추 주위 근육 스트레칭 및 강화와 경부, 둔부 및 햄스트링, 복부 강화운동을 시행합니다. 통증과 근 긴장의 완화를 위한 초음파, 고주파 치료, 온찜질, 냉찜질 등 의료기기를 이용한 보조 요법은 단기간 증상 완화에만 효과가 있습니다.
3) 신경차단술 (주사요법)
추간판이 압박하는 신경 주변에 약물을 직접 주입하여 통증을 완화해 주고, 염증을 줄여주는 방법으로 비교적 짧은 시간에 효과적인 치료결과를 가져올 수 있습니다.
하지만, 주사치료의 경우 오차 없이 정확하게 주사하는 것이 중요하기 때문에 다양한 경험과 노하우를 가진 의료진에게 치료를 받는 것이 좋습니다.
(2) 수술적 치료법
비수술적 치료에도 효과가 없고 통증이 심하며 마비가 진행된다면 수술이 필요하게 됩니다. 수술적 치료방법에는 내시경적 추간판 제거술부터 추제 간 유합술 및 고정술까지 다양하게 있습니다.
신경마비가 심하거나 통증이 심할 경우, 발가락 또는 발목의 힘이 현저하게 약해진 경우, 대소변을 보는 힘이 약해지거나 다리를 움직일 수 없는 심각한 마비 증상을 보이는 경우 등 일상생활에 지장이 생긴다면 신경을 누르고 있는 수핵을 제거하는 수술을 해야 합니다.
1) 경피적 내시경 디스크 제거술
내시경을 이용하여 디스크의 상태를 직접 보면서 문제가 있는 디스크를 제거하는 방법으로 피부만 마취하는 국소마취로 5mm 정도의 구멍을 낸 뒤 진행을 하게 되며, 피부를 절개하지 않아 수술 후유증이 거의 없고, 흉터도 작게 남습니다.
또한 신경을 건드리지 않아 마비의 위험성이 적으며 수술 뒤, 상처에 의한 신경 유착도 거의 없어 입원 당일 수술과 퇴원이 가능합니다.
2) 미세현미경 디스크 제거술
허리 부근 피부를 15mm 정도 절개하여 현미경으로 보면서 신경을 누르는 디스크를 제거하는 방법으로 정밀하게 문제 디스크를 제거할 수 있으며 신경 손상 가능성도 적습니다.
피부 절개가 적어 회복이 빠르고 수술 다음 날부터 보행이 가능하며, 내시경 디스크 제거술이 어려운 경우 거의 모든 디스크 환자에게 시행할 수 있습니다.
| 그 외 수술방법 | |
| 요추 관절 유합술 | - 디스크가 너무 크거나 척추마디가 불안정한 경우 디스크를 전부 제거 후 골반에서 뼈를 떼어 이식하고 금속봉과 나사못으로 고정하는 방법 |
| 인공 디스크 수술 | - 디스크 손상이 심하거나 닳아 없어진 겨우 시행 - 척추 관절의 운동범위가 정상적으로 유지될 수 있으며 일상생활로 복귀가 빠르다는 장점 |
자주 하는 질문
Q1. 디스크가 있으면 안 움직이고 쉬는 게 좋다는 말이 있는데, 움직이지 않는 게 좋은가요?
휴식시간을 충분히 갖더라도 허리나 목에 무리를 주는 생활습관을 고치지 않는 이상 디스크로 인한 통증은 언제든 생길 수 있습니다. 그렇기 때문에 평소 올바른 자세를 유지하는 것이 좋고, 오래 앉아있어야 하는 경우 한 시간에 한 번씩 일어나 간단한 스트레칭을 하는 것이 좋습니다. 또한, 스마트폰이나 컴퓨터를 할 때 너무 고개를 숙이지 않도록 해야 합니다.
Q2. 누워있어도 아픈 경우가 있는데, 이럴 경우 어떠한 일상생활 습관이 필요한가요?
누워있을 때도 요통이나 방사통이 있다면 정확한 진단을 위해 병원을 가보는 것이 중요합니다. 누워 있을 때도 통증을 느낀다면 허리에 무리가 가지 않도록 하늘을 보고 누워서 허리 밑에 푹신한 베개를 두면 통증을 완화하는데 도움이 되고, 바닥처럼 딱딱한 곳은 허리에 부담이 될 수 있기 때문에 되도록이면 침대에 누워있는 것이 좋습니다.
마치며
허리디스크를 예방하기 위해서는 평소에 바른 자세를 유지하고 규칙적인 운동을 해주는 것이 좋고, 날씨가 추운 날이면 근육이 위축하여 척추 및 관절에 통증이 심해질 수 있기 때문에 주의를 해야 합니다. 또한, 가벼운 통증이라고 무시하지 말고, 통증의 원인을 찾아 빠르게 대응하는 것이 통증의 만성화나 수술적 치료로 이어질 가능성을 줄여줄 수 있는 좋은 방법이라 생각합니다.
▼ 함께 보면 좋은 글 ▼
[건강생활정보] - 허리 삐끗했을 때 요추염좌 증상과 원인 대처 방법 약 찜질 파스 병원 좋은 자세와 운동
허리 삐끗했을 때 요추염좌 증상과 원인 대처 방법 약 찜질 파스 병원 좋은 자세와 운동
일상생활을 하면서 누구나 한 번쯤은 허리를 삐끗하여 고생을 한 경험이 있을 것입니다. 허리 질환 중 흔한 질환인 요추염좌 증상으로 허리부위의 척추뼈와 인대가 손상되어 통증이 나타나게
haruharu-news.tistory.com
[건강생활정보] - 거북목증후군 증상과 원인 일자목 자세 교정 베개 및 스트레칭 운동 치료방법
거북목증후군 증상과 원인 일자목 자세 교정 베개 및 스트레칭 운동 치료방법
최근에 컴퓨터 사용이 늘어나면서 거북목증후군을 호소하는 사람들이 많아지고 있습니다. 사람의 목이 마치 거북이 목처럼 앞으로 구부러진 상태로 어깨통증이나 두통, 심하면 목디스크를 불
haruharu-news.tistory.com
